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北大深圳医院心外科成功挑战先天性心脏病手术禁区

发布时间:2005/10/26 信息来源:信息来源:深圳法制报10月25日

曾被诊断为“艾森曼格氏综合征”的胡红梅,昨天与她的主刀医生乔建华教授击掌相庆:“我终于活过来了,而且这次会活得很久很久……”

……7月27日,在深圳工作的妹妹将胡红梅的病历、胸片及心脏彩超结果等带给了乔建华教授。乔建华教授仔细分析后,认为情况确实不乐观。但想到胡红梅还仅仅是一个27岁的年轻女孩,乔建华教授决定让她来北大深圳医院做一次检查。

8月1日,来北大深圳医院检查的时候,胡红梅的健康状况已经相当差了,连洗澡都会心跳加快。乔教授在为她做检查后发现情况很复杂,但他表示只要有一线希望,就一定会尽力挽救病人的生命。

入院后,胡红梅接受了一系列检查,检查结果显示,胡红梅的病情尚未发展到典型的“艾森曼格氏综合征”,不能完全否定手术治疗的可能性。于是乔教授立刻邀请心内科吴纯主任、ICU张卫星主任、医学影像的高文清主任、麻醉科的郑利民主任等专家为胡红梅做进一步会诊。应用前列腺素降低肺动脉压,结果O2分压明显上升,但是通过吸氧药物试验,肺动脉压下降不是很明显,结果不太乐观。

种种迹象提示:如果强行手术,成功的机会不大,患者可能连手术台都下不来。但是乔教授凭借着自己几十年的临床经验,认为胡红梅的情况并非没有挽救余地。他不断鼓励经过第一次会诊后对自己失去信心的胡红梅:“我都还没有放弃,你为什么要放弃?”

乔教授反复翻阅胡红梅的治疗病历,经过慎重分析,他认为这次胡红梅测试的结果不理想,可能和长期应用前列腺素、吸氧等治疗有关,如果停药一段时间,结果可能会好一些。带着疑问和期待,乔教授组织了第二次会诊,各科专家在听取了乔教授的病情分析后,也赞同乔教授的意见。为此,乔教授果断调整了治疗方案,决定停药两周后再做一次心导管检查。

所有的努力,目的就是想尽一切办法创造手术指征。第三次会诊,所有专家怀着忐忑的心情,紧张地注视着心导管室内的显示屏。令人振奋的是,结果显示患者的肺动脉高压有所下降,氧分压达到了75mmHg,这说明,患者还没有丧失手术的机会,但手术风险极高,可谓“九死一生”。胡红梅在医生与她进行术前谈话时,一再坚定地表示,无论如何也要拼死一搏。患者的理解和支持,更加坚定了乔教授挑战禁区的信心和决心,他郑重地向医院递交了重症报告。主管医疗的叶炯贤副院长特别批示:周密计划,谨慎操作,力争挽救患者生命。

谈起这次手术的成功,乔教授用了连闯四关来形容——麻醉关、手术关、体外循环机辅助关和人工呼吸机辅助关。9月23日8时,胡红梅接受了“室间隔缺损+房间隔造口单向活瓣成形术”的手术。直到下午1时多,在医护人员高超技术的配合下,胡红梅安然度过了前三关。乔教授创造性地采用了“活瓣”补片的方法,为胡红梅在修补巨大室间隔缺损的同时,又在心房水平安装了一个人造单向“阀门”,双重保险确保病人的术后安全,避免胡红梅在今后一旦出现肺动脉高压导致猝死的危险。

手术结束后的当天下午4时,胡红梅醒过来,当她看到看护着她的家人和医护人员时,她知道自己活过来了,从此获得了新生。

手术后的第三天,胡红梅顺利除去呼吸机,顺利闯过了第四关。当记者昨日见到胡红梅时,胡红梅已经健康如正常人,平时天气好的时候还常常下楼到医院的草地上去散散步。她说,如果没有乔教授给自己信心,如果没有乔教授乐观豁达情绪的影响,如果没有乔教授高超的医术,自己不可能活到今天。

业内专家评价说,做这样的手术,对一位医生来讲,需要的不仅仅是高超的医术,更重要的是一种敢为人先、不怕失败的勇气。“当时,我早已将个人的得失抛到一边,惟一的意念是尽一切努力确保手术成功。”乔教授如是说。(殷博 赵羚谷)

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