韩启德在视察天津市第五中心医院座谈会上的讲话

2010年3月23日

我今天来这里看到大家的精神面貌和工作成绩，感到非常高兴。今天天津市人大李主任和市政协陈主席也一起来到现场，我向二位的到来表示感谢，希望你们以后能给医院更大的支持。

共建医院只用了一年时间就取得了这样的成绩，我认为是一个奇迹，作为双方合作共建的医院，能够在一年时间里，不仅在管理上形成新的机制，而且在学科发展和一些具体指标上，最重要的是在老百姓满意度上取得这样的成绩，确实很不容易。

我想，这些成绩的背后，有很多东西值得我们总结。我认为其中最关键、最重要、最实实在在、首先要肯定的是这么几点：

第一，是我们从一开始到现在都是务实的。一个医院的水平和声誉是由医生的每一次诊疗和日常的一举一动来决定的，我们的合作从制度设计到每一个行动，都是扎扎实实的，这是我们取得这些成绩的关键因素。

第二，坚持以专家为本。一个医院的实力究竟如何，主要是看它的专家，我们把北大医学部一流的专家引到这里来，为这个医院、为这里的老百姓服务，这是一个很重要的经验。

第三，是重点突破。我们从医学部最强的学科中挑选出三个，作为重点扶持学科，取得显著效果，在此基础上，我们就能将成功的经验一步步扩大到其他学科。

第四，是管理上的移植和创新。共建以来，医院无论是在业务管理、财务管理，还是医院文化建设等方面，首先把北大医学部所属几家医院的一些成熟制度很好地移植了过来，特别是像北大医院、人民医院，都有八九十年历史，把他们在长时间形成的一些制度搬过来后，能马上起到作用。同时，为了适应合作所面临的一些具体情况，医院在移植什么、怎么移植、怎么在理事会领导下发展等方面进行了很多成功的制度创新，我认为这也是合作精神的成功。

我想，如果没有共同的理念、共同的目标和合作的精神，上述这些事情是做不成的。因此，在这里我首先要对大家一年来的工作表示充分的肯定，这也是给我们自己鼓劲，为我们今后的发展增强信心。

我今天要讲的主要意思，就是肯定成绩，同时，我还要感谢大家，感谢为共建医院和这种合作模式的发展辛勤工作的同志们。我很高兴今天在这里见到了这么多的专家，说实话，平时在医学部都很少能看到他们，这说明大家确实很好地投入到这件事情上来了，我对医学部的专家和管理干部表示感谢，也感谢天津市、滨海新区的各界领导。

接下来，我想稍微抽点时间跟大家再讲些心里话，不是很成熟，希望大家能批评指正。我觉得，医院是我们合作的“孩子”，下一步如何发展，需要我们做更加深入的思考。我今天特别要提出来和大家讨论的是关于我们的目标。

刚才李鹰副主任、姜保国副主任、英立平常务副院长都讲了医院的三步目标，非常清晰，就是一年打基础，三年建成三级甲等综合医院，五年建成北大的教学医院。我觉得第一年打基础的工作做得很不错，三年时间内成为三级甲等医院的目标很具体，也相对容易，五年建成北大的教学医院，培养北大的医学人才，这样的要求确实是很高的，但我们也有信心去完成。

然后呢？五年以后怎么样呢？既定目标实现了又怎么样呢？在让我们国家多了一家三级甲等医院、北大多了一所附属医院之外，我们是否应该有更高的目标呢？这值得我们深思。

无疑，如果我们实现了五年目标，就能为天津市经济社会的发展、为天津的老百姓做一件大好事。站在天津同志们的立场上讲，意义很明确。那么对我们北大呢？我们为什么要再建一个三甲医院？为什么要多一个附属医院呢？

我这个人对北医的医院搞扩张从来不抱积极态度，我们把自己几家附属医院干好就已经很不容易了。协和就那么一家，全国人民都知道，它的贡献也很大，能说它不成功吗？那么我们北京大学为什么要来天津合作建设这家医院呢？说实在话，刚开始我的心里是打鼓的，担心分散资源，干扰自身发展。只是从北京大学的社会责任来看，要尽力为社会尽量多做一些贡献，要为天津这样一个我们国家的重要区域发展做出应有的贡献。也就是从社会责任这个角度考虑，我们做这件事情还有一定道理。

但仅把多办一家医院看成我们的社会责任是不够的，我们与天津市共建这家医院的更重要目的是利用这个机会，为改革我国医疗服务提供体系作一些探索。因此，我觉得我们在医院发展的目标上，应该看得更远一点。建成一个三级甲等医院或者北大的教学医院，是我们的具体目标之一，是一个标记。但更重要的是，要通过这种合作的模式和优质医疗服务的提供，对我国的医疗卫生事业改革有所创新、有所贡献，到那个时候，才能真正体现北京大学的社会责任。那么，为什么不在北大自己的医院搞呢？也要搞。我们始终在筹划，但是搞法是不一样的。北医几家附属医院实力雄厚，历史悠久，改革既有有利条件，也有难处。而我们这家医院合作时机和条件都相对较好，改革起来比较容易。为什么中国的改革开放要从深圳画一个圈先干起来呢？并不是说它已经很先进了，而是因为它具备了改革的条件。我觉得，我们天津市的同志很有水平，很有胸怀，也很有策略，这样的领导也是我们选择做这件事情的一个很重要的因素。所以说，我们与滨海新区合作，就是为了能够在为社会提供优质医疗服务以及推进公立医院改革两个方面多做一些贡献。我想，北京大学、医学部的利益就在于此。

我认为，我们是否从一开始就有这样的理念是非常重要的，如果我们有了这样的目标，那么我们现在采取的行动，除了要将北大附属医院的经验移植过来以外，一定还要有创新，一定要有新的模式。如果天津市有这个决心，把我们的共建医院作为公立医院改革的试点，我们也可以争取请卫生部等部门来一起关注这件事情。

其实，我们已经在改革上做了很多工作，有了很好的开端。比如我们已经确定了理事会领导下的院长负责制，当时我们两家共建的时候没有别的更好的办法，必须要这样做，否则怎么领导呢？而事实证明，这是一个非常先进的做法。滨海新区卫生局不具体指挥医院的业务，医院是听院长的，院长听理事会的，理事会听天津市、滨海新区和教育部、北京大学的。我认为这是一种真正的管办分离方式。现在说四个分离，到底怎么分，还需要摸索，而我们已经走出了很重要的一步，看来是成功的，确实比原来的模式好，但是不能到此为止，还要进一步探索新的管理机制、管理体制，既要具有现代管理的理念和模式，又要适合我们这个医院的具体情况和特点。

在这里，我还希望大家能对“医院是干什么的？”这个问题，有观念上的改变。医院不光是等着病人来看病的，它的模式不是简单的来一个病人看好一个，或者对来的病人尽到我们最大的责任。医院应该成为为当地或一定区域内老百姓的健康服务的机构，应该超越单纯医疗的概念。当然，医院只是整个健康系统里的一个部分、一个环节，它主要还是提供医疗服务，但这个服务是大健康范畴里的一个部分。比如今天早上在天津市九三学社座谈会上，就有一位专家谈到张高丽书记支持成立一个全市的糖尿病防治网络，那么医院在这个网络里起的作用，跟原来没有这个网络时的作用是不一样的。我们这个医院在设计的时候就要跟社区建立联系，要跟健康教育建立联系，要跟治疗后的病人护理建立联系。所以，这是对将来公立医院所承担任务的一种改革，我觉得应该去摸索。我们是不是也应该考虑，如何跟滨海新区的其他医疗卫生机构建立联系？今天上午座谈会的时候，有汉沽的同志说，汉沽只有一家二级医院，委员长你是北医的领导，能不能帮我们搞一个三级甲等的医院？但我一问汉沽仅有20万人口。我想，对这个问题滨海新区应该统筹区域内医疗资源，不能各自为政，不能互相“抢”病人，应该建立起服务网络。所以，我们不能建成以后再去设计这个关系，应该现在就加以考虑和建立。

总的来讲，如果在这些事情上有所成就的话，那我就彻彻底底地想通了我们为什么要来干这件事情。我今天在这里讲的可能和我们之前的工作有一点冲突，也不一定对。我提出这个问题和大家一起探讨，希望我们站得更高一点，看得更远一点，目标设得再远一点。当然，目前还得脚踏实地，一件事一件事地去做，一个目标一个目标地去完成。

我再一次认为，我们能在一年之中做出这些成绩，是一个奇迹，这和我们所有人的努力是分不开的，我还要对大家表示感谢！

编辑：云超