日前，卫生部部长高强(高强新闻)在第八届中国发展高层论坛发言时强调：“要免费为群众提供公共卫生服务，要按成本收费为居民提供基本医疗服务。”

何谓“基本医疗”？这个命题在人们还沉浸于医改破题的喜悦时，毫不客气地摆在了人们面前，医改方向越来越明确，但目前，社会各界，包括相关业内人士，对于“基本医疗”仍解释不清、难以界定，概念的模糊已经成为目前首要解决的问题，否则“落实”两字将无从谈起。

“基本医疗的概念，在大城市和农村的标准是不一样的。”北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系助理教授张炜认为，目前，我国的贫富不均使得我国不可能推出一个统一的基本医疗服务制度，像北京、上海这种大城市，有人会认为看几十万元的病应属于基本医疗范畴，但我国还有很多地区一年才挣几百元，小病都看不起，更不要提花费十几万甚至是几十万的大病，“所以基本医疗服务的概念并不好界定”。

相关统计资料显示，中国目前80%以上的劳动者没有基本养老保险，85%以上的城乡居民没有基本医疗保障，城乡困难群体没有制度化的社会救助，1.4亿老年人和6000多万残疾人以及亿万妇女儿童缺乏必要的社会福利。以人均年净收入人民币625元为绝对贫困标准，目前中国的贫困人口为2000多万人，占中国总人口的2.8%。

张炜表示，如何同时满足贫穷人口和发达地区人口对医疗服务的需求，并逐渐缩短贫富差距，是政府应该考虑的。从理论上讲，医疗支出分为平均支出和大病支出两方面，对农村来讲，问题是解决不了平均支出，但城市是关注大病支出。这需要政府去界定和平衡。“我个人认为，短期内这种城乡的不平等还会存在，但要在今后5年、10年乃至20年间，逐渐的缩短。”张炜说。

编辑：宁静