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国际最新版儿童青少年晕厥诊治指南发布 北大医院杜军保、金红芳教授为责任作者

发布时间:2018/12/21 信息来源:医学部 编辑:山石

日前,以北大医院儿科杜军保教授和北大医院儿科金红芳教授为责任作者的国际最新版儿童青少年晕厥诊治指南在线发表(Science Bull, 2018, 63:1558-1564)。该指南基于杜军保教授及其所带领的相关领域专家同道的大量临床研究成果,经中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会、中国医师协会心血管医师分会儿童心血管专业委员会及北京医学会儿科学分会心血管学组专家反复研讨而制定。该指南规范了儿童晕厥基础疾病的诊断、鉴别诊断及防治策略。美国儿童晕厥领域的著名专家Stewart JM在杂志当期发表了亮点评论文章,对于该指南给予高度评价。

晕厥在儿童时期常见,约有1/5至1/4的学龄期至青春期儿童至少经历过一次晕厥。晕厥的经历对患儿身心造成伤害,部分患儿甚至有猝死风险。因此,规范儿童晕厥的诊治,不断提高诊治水平对患儿、患儿家庭及社会均具有重要意义。然而,直到上世纪90年代,国内外尚无对儿童晕厥系统的诊治思路,我国有近80%的患儿不能获得明确诊断,更谈不上系统治疗。

20多年来,北京大学第一医院儿科在国内率先开展了儿童晕厥诊治相关研究,率先在我国创建了功能性心血管疾病诊断的关键技术——儿童直立倾斜试验(HUT),在国内外率先提出并开展了儿童硝酸甘油激发直立倾斜试验(SNHUT),研究并建立了儿童直立倾斜试验的判定指标体系,为儿童晕厥等功能性心血管疾病的诊断提供了重要的客观检查手段。北大医院与湖南、上海、湖北及东北等团队联合,通过分层组合及优化路径,在国际上首次建立了儿童晕厥诊断程序(Acta Paediatr,2009),使儿童晕厥等功能性心血管疾病患者的检查费用从2058.9元降至645.6元,平均住院日从14天缩短为5天,取得了显著的卫生经济学效益(教育部科技进步奖一等奖,2007)。

在上述诊断技术创建的基础上,杜军保教授团队首先发现并报道我国儿童存在血管迷走性晕厥(1997年)以及体位性心动过速综合征(2005年),在国内外首先发现儿童直立性高血压这一疾病,从而使我国儿童晕厥基础疾病的诊断率由不足10%提高至81.1%(宋庆龄儿科医学奖,2007),显著提高了儿童晕厥的诊断水平。

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